استخوان صورت به دلایل متعددی از جمله تصادف ، انجام ورزش های رزمی و غیره ممکن است دچار شکستگی شود، این افراد برای درمان شکستگی های استخوان صورت بهتر است به بهترین جراح فک و صورت مراجعه کنند تا با بررسی دقیق و انتخاب روشی مناسب درمان شوند. به این نکته مهم توجه کنید که شروع شکستگی های استخوان صورت نباید بیش از دو هفته به تعویق بیوفتد چرا که پس از این مدت استخوان ها به صورت نامناسب به یکدیگر جوش خورده و درمان مشکل تر می شود و نتیجه حاصل از آن به خوبی قبل از جوش خوردن استخوان نمی شود. درمان شکستگی های استخوان صورت و فک به تشخیص جراح فک و صورت شامل انجام رادیوگرافی و سی تی اسکن توسط بیمار ، مشاوره با جراح مغز و اعصاب ، چشم پزشک و متخصص بیهوشی می باشد
انواع شکستگی از نظر ظاهر
شکستگی های استخوان صورت را از نظر ظاهری ، می توان به دو دسته تقسیم کرد ؛ شکستگی بسته و شکستگی باز.
در شکستگی بسته ، هیچ گونه زخم یا نشانه ای در سطح خارجی ناحیه شکسته شده ، دیده نمی شود ، در واقع می توان گفت پوست آن ناحیه پاره نمی شود ؛ در حالی که در شکستگی باز ، پوست آن ناحیه آسیب دیده و بریده یا پاره پاره می شود ؛ در این نوع از شکستگی استخوان ، احتمال عفونت بیشتر بوده و نسبت به شکستگی بسته ، خطرناک تر نیز می باشد.
علائم شکستگی استخوان صورت
- کاهش دامنه حرکتی چشم ها یا درد هنگام حرکت چشم
- تورم پلک
- وجود کبودی و تورم در صورت
- تار شدن دید ، دوبینی یا دید نقاط در حال پرش
- بی حس شدن لب ، بینی و گونه
- از بین رفتن برجستگی گونه
اقدامات لازم هنگام شکستگی صورت
- آزمایشات و رادیوگرافی و سی تی اسکن که جراح فک و صورت تجویز نموده است به طور کامل انجام دهید و نتیجه آن را برای بررسی به او نشان دهید.
- بهداشت دهان و دندان خود را رعایت کنید.
- با تجویز پزشک معالج خود تغذیه مناسبی داشته باشید و در صورتی که نیاز به جراحی بود به مدت 8 ساعت قبل از جراحی چیزی میل نشود.
- در صورتی که در ناحیه شکستگی زخم وجود دارد آن را با استفاده از مواد ضد عفونی کننده تمیز نگه دارید.
شکستگی گونه
در این حالت ، شکستگی از طریق استخوان های نازک گسترش می یابد ، معمولا گونه در سه ناحیه دچار شکستگی می شود در این صورت شکستگی به شکل V نمایان می شود.
استخوان های گونه بسیار حساس هستند و معمولا با اصابت یک ضربه به آن ، شکستگی گونه رخ می دهد.
معمولا زمانی که شکستگی گونه ، رخ می دهد میزان تورم صورت بسیار زیاد است ، در این مواقع بهتر است بیماران جهت کاهش تورم ، از کمپرس یخ استفاده کنند.
استفاده از کمپرس یخ ، علاوه بر کاهش تورم به کاهش درد نیز کمک می کند.
در صورتی که شکستگی گونه ، به موقع تشخیص و درمان نشود می تواند باعث بروز اختلال در عملکرد و زیبایی صورت شود.
اگر میزان جا به جایی استخوان های گونه بسیار زیاد باشد تنها راه درمان آن انجام جراحی می باشد.
احتمال شکستگی گونه بسیار بیشتر از سایر استخوان های صورت می باشد و از اهمیت بالایی نیز برخوردار است.
شایع ترین علت شکستگی گونه ، وقوع تصادف می باشد.
هنگامی که شکستگی گونه ، سبب بروز مشکلات ظاهری در افراد شده باشد ، بهترین روش درمانی انجام جراحی می باشد ؛ لازم به ذکر است در صورت عدم درمان استخوان گونه ، در مکان نامناسب جوش خورده و سبب بروز فرو رفتگی و غیرقرینگی در صورت می شود ؛ بیماران باید توجه کنند در صورتی که پس از گذشت مدت طولانی تصمیم به انجام جراحی بگیرند ، انجام جراحی به مراتب مشکل تر خواهد بود ؛ از این رو بهتر است جراحی قبل از جوش خوردن کامل استخوان انجام شود.
نشانه های شکستگی گونه
از علائم و نشانه های شکستگی گونه ، می توانیم به مواردی هم چون درد ، تورم ، کبودی ، صاف شدن گونه ، بروز مشکلات بینایی ، بروز مشکل در حین صحبت کردن ، به هم ریختگی دندان ها ، پاره شدن رگ های داخل چشم در سمت ناحیه آسیب دیدگی و غیره اشاره کنیم.
تشخیص شکستگی گونه چگونه است؟
در بسیاری از موارد مانند تصادفات، نزاع و سقوط از ارتفاع به ناحیه استخوان گونه ضربه وارد می شود. برای تشخیص اینکه شکستگی گونه ایجاد شده یا نه باید به علائم زیر توجه کرد:
- وجود پله استخوانی در ناحیه زیر چشم در لمس دقیق
- کبودی و تورم شدید اطراف چشم طوریکه حتی باعث بسته شدن چشم گردد
- کاهش برجستگی و فرو رفتگی در ناحیه گونه. که این مورد در صورت نبود تورم ناحیه گونه مشخص می شود
- کبودی و خون مردگی داخل دهان در ناحیه مجاور دندان های فوقانی
- کاهش میزان باز شدن دهان که می تواند نشان دهنده شکستگی قوس گونه باشد
- بی حسی، گز گز و کرخ شدن ناحیه گونه، بینی، دندان های فوقانی که به دلیل آسیب اعصاب ناحیه می باشد
- تغییرات در بینایی مثل دوبینی، محدودیت در حرکات چشم، کاهش دید و بینایی و …
تشخیص دقیق اینکه گونه شکسته یا نه و اینکه میزان شکستگی چقدر است به وسیله سی تی اسکن مشخص خواهد شد
آیا شکستگی گونه در افراد مسن نیاز به درمان دارد؟
در افراد کهنسال با توجه به اینکه زیبایی اهمیت کمتری دارد معمولا تا حد امکان از انجام جراحی های غیر اورژانسی پرهیز می شود. بنابراین معمولا جراحی برای شکستگی گونه در افراد پیر و سالخورده انجام نمیشود.
آیا شکستگی گونه درمان جراحی لازم دارد؟
بستگی به میزان جابجایی گونه دارد که در سی تی اسکن مشخص می شود. اگر شکستگی بدون جابجایی باشد یا جابجایی آن اندک باشد نیازی به درمان جراحی ندارد.
در شکستگی های گونه با جابجایی زیاد درمان جراحی لازم است.
عوارض شکستگی گونه چیست؟
- مهمترین عارضه شکستگی گونه ایجاد مشکلات بینایی مثل دو بینی، کاهش بینایی و محدودیت حرکات چشم می باشد که گاهی دائمی و گاهی موقتی است و به همین دلیل ویزیت چشم پزشک الزامی است.
- عارضه مهم دیگر ایجاد مشکلات زیبایی مثل ناقرینگی صورت، کاهش برجستگی گونه، افزایش یا کاهش عرض صورت و ناقرینگی در چشم ها می باشد.
- یکی دیگر از عوارض احتمالی شکستگی گونه تداخل با باز شدن دهان می باشد که می تواند موقتی یا دائم باشد.
- عارضه دیگر که اغلب موقتی است ایجاد بی حسی در ناحیه گونه، بینی و دندان های فک بالا می باشد که به دلیل آسیب به عصب حسی آن ناحیه ایجاد می شود.